廣州現(xiàn)代醫(yī)院組織《信息管理》章節(jié)導(dǎo)讀會(huì)議

11月23日上午，廣州現(xiàn)代醫(yī)院組織開展《信息管理》（簡(jiǎn)稱“MOI”）章節(jié)輔導(dǎo)與學(xué)習(xí)。本次輔導(dǎo)由上海復(fù)丞投資控股有限公司JCI輔導(dǎo)老師陳政陽主講，醫(yī)院全體中高層干部以及各科室質(zhì)量管理員參會(huì)。

導(dǎo)讀會(huì)上，陳政陽老師根據(jù)以下12個(gè)細(xì)則內(nèi)容進(jìn)行信息管理的深入講解：

1、醫(yī)院規(guī)劃和設(shè)計(jì)信息管理流程，以滿足內(nèi)部和外部的信息需求。

2、維護(hù)信息隱私、保密性和安全性（包括數(shù)據(jù)完整性）。

3、醫(yī)院決定記錄、數(shù)據(jù)和信息的保留時(shí)間。

4、醫(yī)院使用標(biāo)準(zhǔn)化的診斷代碼、操作代碼、符號(hào)、縮寫和定義。

5、以符合用戶期望的方式和頻率及時(shí)滿足醫(yī)院內(nèi)部和外部人員的數(shù)據(jù)和信息需求。

6、在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施醫(yī)療信息技術(shù)系統(tǒng)前對(duì)其進(jìn)行評(píng)估和測(cè)試，并在實(shí)施后針對(duì)質(zhì)量及患者安全評(píng)價(jià)該系統(tǒng)。

7、保護(hù)記錄和信息，防止丟失、破壞、篡改以及未經(jīng)授權(quán)的查閱或使用。

8、決策者及其他相關(guān)人員接受關(guān)于信息使用和管理原則的教育和培訓(xùn)。

9、以一致且統(tǒng)一的方式管理書面文件，包括規(guī)章制度、程序和計(jì)劃。

10、醫(yī)院為每一位接受評(píng)估或治療的患者創(chuàng)建和維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)化的臨床記錄，并決定該記錄的條目?jī)?nèi)容、格式和位置。

11、醫(yī)院確定有權(quán)在患者臨床記錄中填寫信息的成員。

12、作為監(jiān)控和績(jī)效改進(jìn)活動(dòng)的一部分，醫(yī)院會(huì)定期評(píng)估患者臨床記錄的內(nèi)容及其完整性。