光子刀：三維定向適形放療

一、定義
“光子刀”是“光子同位儀系統(tǒng)”的簡(jiǎn)稱(chēng)，通過(guò)光子放射線(xiàn)殺滅腫瘤細(xì)胞，效果如同手術(shù)刀切除腫瘤，所以被形象地稱(chēng)為“光子刀”。
光子刀的大優(yōu)勢(shì)是能進(jìn)行三維、定向、適形放射治療，是當(dāng)今國(guó)際放療界新高科技之一。全自動(dòng)精細(xì)調(diào)整不規(guī)則腫瘤射野形狀，降低腫瘤周?chē)＝M織受量，進(jìn)一步提高腫瘤靶區(qū)劑量，大幅降低放療并發(fā)癥。 二、治療流程
第一步，定位病灶——利用立體定向裝置、CT、核磁共振和X射線(xiàn)數(shù)字減影等影像設(shè)備及三維重建技術(shù)，確定病變和鄰近重要器官的準(zhǔn)確位置和范圍，此過(guò)程叫三維空間定位。
第二步，設(shè)計(jì)計(jì)劃——利用三維治療計(jì)劃系統(tǒng)，確定光子刀的射線(xiàn)束方向，精確計(jì)算出一個(gè)優(yōu)化分割病變和鄰近重要器官間的劑量分布計(jì)劃，制定優(yōu)治療方案。
第三步，精確治療——根據(jù)病變的大小、位置、深度來(lái)選擇不同能量的光子照射，使得能量照射至病灶深層，從而使病灶組織充血、水腫，直至壞死，以及死亡細(xì)胞被周?chē)＝M織吸收、分解、排泄。
三、優(yōu)勢(shì)

光子刀	1.根據(jù)腫瘤的立體形狀來(lái)設(shè)置多個(gè)共面對(duì)腫瘤組織進(jìn)行全方位的“轟擊”。 　　2.多個(gè)共面的劑量累積起來(lái)，很容易達(dá)到腫瘤的致死量從而殺死腫瘤。	VS	傳統(tǒng)放療	1.腫瘤通常被正常組織包繞著，單一平面治療的劑量達(dá)到致死量，勢(shì)必也殺死了包繞著腫瘤的正常組織。 　　2.殺死腫瘤，同時(shí)損傷腫瘤周?chē)恼＝M織。
	1.不開(kāi)刀，不流血，無(wú)痛苦，無(wú)風(fēng)險(xiǎn)。 　　2.通過(guò)光子放射線(xiàn)使腫瘤組織直接在體內(nèi)死亡，減少手術(shù)感染并發(fā)癥。 　　3.能進(jìn)入許多手術(shù)無(wú)法進(jìn)入的險(xiǎn)要部位，如心臟大血管旁、肺門(mén)區(qū)和術(shù)后復(fù)發(fā)粘連部位等。		人工手術(shù)	1.要流血，痛苦大，有風(fēng)險(xiǎn)。 　　2.腫瘤的形狀不規(guī)則，無(wú)法完全切除。 　　3.在腫瘤切割及拿出的過(guò)程中，腫瘤容易脫落種植在正常組織上，形成新的腫瘤，造成種植性“轉(zhuǎn)移”。
	在現(xiàn)代化電腦的控制下對(duì)準(zhǔn)腫瘤組織進(jìn)行多射野、多角度、適形放射，對(duì)正常組織副作用小。		傳統(tǒng)化療	化療藥物有毒副作用，在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，又殺傷組成免疫防御系統(tǒng)的血液、淋巴組織細(xì)胞等，造成免疫系統(tǒng)破壞。

四、臨床應(yīng)用
應(yīng)用于頭顱內(nèi)及頸部腫瘤、胸部腫瘤、腹部腫瘤、盆腔腫瘤、軟組織肉瘤、骨肉瘤等。特別是對(duì)病變部位不宜手術(shù)者、手術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)者、不能耐受手術(shù)者、以往曾經(jīng)接受過(guò)常規(guī)放療、化療再次復(fù)發(fā)者等，均能取得其它治療所不能獲得的效果。